CENTRE DE RESSOURCES TERRITORIAL : COEUR DE VIENNE

Permettre aux personnes âgées de vieillir le plus longtemps possible chez elles avec un accompagnement renforcé à domicile

2 volets d’interventions proposés par le CRT

Volet 1 : Prévention santé & sociale au sein des EHPAD partenaires

Personnes âgées de plus de 60 ans
Pathologies chroniques
Personnes en liste d’attente pour une entrée en EHPAD
Situation d’isolement
Epuisement de l’aidant

Volet 2 : Accompagnement renforcé à domicile – GIR 1 À 4

Dépendance nécessitant un accompagnement pluridisciplinaire
Troubles cognitifs avec mise en danger de la personne ou de son entourage
Situation nécessitant des adaptations matérielles et de l’habitat
Personnes en liste d’attente pour une entrée en EHPAD
Situation d’isolement
Epuisement de l’aidant

Les 4 objectifs du CRT Coeur de Vienne

L'ACCÈS AUX SOINS ET PRÉVENTION

L’équipe du CRT propose des actions d’évaluation et de dépistage des fragilités et une orientation vers des consultations spécialisées : assistance pour des actes de télésanté, accompagnement aux rendez-vous, accès à des ateliers de prévention …

LA LUTTE CONTRE L'ISOLEMENT

Les établissements partenaires proposent d’accueillir les bénéficiaires du CRT pour des activités, des repas, en fonction des besoins et souhaits de chacun : ateliers cuisine, sport nature bien-être, loto, belote, thé dansant …

LE SUIVI RENFORCÉ À DOMICILE

Lorsqu’un accompagnement classique, déjà assuré par les acteurs de l’aide à domicile, n’est plus suffisant pour les personnes âgées, le centre de ressources territorial propose une coordination avec tous les professionnels déjà présents au domicile par un interlocuteur unique (coordonné avec le DAC) et des solutions complémentaires.

LA SÉCURISATION DE L'ENVIRONNEMENT

L’équipe du CRT se déplace aux domiciles des personnes âgées pour des évaluations et des préconisations d’aménagement et d’équipements : téléassistance, matériels adaptés, astreinte en cas de besoin …

L’OFFRE DE SERVICE

POUR LES PERSONNES ÂGÉES

Le CRT Coeur de Vienne, porté par l’EHPAD Les Châtaigniers, a pour objectif de permettre aux personnes âgées de plus de 60 ans de vieillir chez elles le plus longtemps possible grâce à un accompagnement renforcé à domicile. Le CRT propose des activités au sein de ses EHPAD partenaires.

POUR LES AIDANTS

Accompagnement vers des actions et dispositifs de répit : café des aidants, accueil de jour, hébergement temporaire.

POUR LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

Une mission d’appui aux professionnels du territoire : formation, appui administratif et logistique, mise à disposition de compétences, afin de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées.

Le coordinateur du CRT : un interlocuteur unique

Avec l’appui d’une équipe pluridisciplinaire qui évalue les besoins, il propose un plan d’accompagnement et coordonne les actions prévues.

L’équipe est composée de médecin coordonnateur, infirmier, assistants de soins en gérontologie, psychologue, ergothérapeute, actiphysicien, secrétaire, en partenariat avec le DAC 86.